К каким причинам травматизма относится недостаточная освещенность. Травматизм, причины травматизма, производственный травматизм, профилактика травматизма

03.09.2019

Довольно часто на предприятиях происходит несчастные случаи, повышающие уровень травматизма.

Их причины могут быть довольно разнообразны.

В статье более подробно разберем их классификацию и каждый из видов травматизма в отдельности.

Классификация и виды основных причин травм на производстве

Условно причины возникновения производственного травматизма подразделяются на организационные, санитарно-гигиенические, технические, личностные.

Представим классификацию основных причин появления травм на предприятиях в кратко форме таблицы:

Что относится к организационным?

Организационные причины определены уровнем организации труда работников. Предположим, если нарушаются правила эксплуатации оборудования или технические режимы.

Организационные причины зависимы от уровня организации безопасного труда на предприятии в целом либо на конкретном рабочем месте.

Санитарно-гигиенические

Такие причины подразумевают нарушение санитарно-гигиенических норм на месте труда.

Рабочее место человека должно соответствовать установленным законами нормативам.

Если присутствуют нарушения, травматизм на производстве повышается.

К примеру, при плохом освещении ткачиха случайно может подставить руку под движущуюся часть оборудования, что приведет к травме.

Технические

Технические причины связаны с несовершенством технологических процессов, оборудования, зданий и сооружений. Недостаточная механизация и износ оборудования впоследствии приведет к травме на производстве.

Технические причины еще называют инженерными либо конструкторскими. Они тесно взаимосвязаны с санитарно-гигиеническими основаниями появления травматизма.

Связанные с состоянием здоровья (личностные)

Такие причины входят в состав личностной группы. Еще их называют психофизическими. Человек может ошибаться в связи с заболеванием, утомлением или психическим расстройством.

Предположим, у работника случилась беда, он всю ночь не спал и в и расстроенных чувствах вышел на работу. Руководитель должен увидеть состояние сотрудника и освободить от работы. Это поможет избежать несчастного случая на производстве.

То же самое касается и состояния здоровья. Работник не сможет полностью сконцентрироваться на работе, если его что-то беспокоит.

Также к производственным травмам приводит несоответствие анатомических и физиологических особенностей человека.

Зачастую травматизм происходит не по одной причине, а нескольким сразу. В большинстве случаев, это связано с нарушением требований охраны труда.

Человек забывает или просто игнорирует установленные на предприятии правила техники безопасности, что приводит к печальным последствиям.

Как можно предотвратить возникновение несчастных случаев?

Личностные причины травматизма на предприятии можно предотвратить. Сделать это может сам работник или его руководитель.

Работодатель должен принять ряд необходимых мер:

• проверять соблюдение режима труда и отдыха человека;
• не допускать больного сотрудника на место труда, своевременно отправить его на больничный лист;
• предотвратить возможность появления на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения;
• брать на должность квалифицированных сотрудников, знающих свое дело и прошедших соответствующее обучение и инструктажи.

Работник и сам должен понимать всю опасность ситуации, если он трудится на опасном производстве. Выйдя на место труда, в состоянии психического расстройства, он подвергает опасности не только себя, но и окружающих сотрудников.

Методы анализа и изучения

Существует несколько . Именно они позволяют сократить процент роста уровня несчастных случаев и вовремя принять соответствующие меры по предотвращению травм.

Представим их в форме таблицы:

Полезное видео

Какие бывают виды травматизма на производстве, подробно рассказано в данном видео.

Совокупность всех травм, полученных на производстве или в свободное от работы время, представляет собой риск для жизни и здоровья. Проблема актуальна для рабочих, ведь не всегда на местах их работы соблюдаются все правила безопасности. Ознакомимся с основными видами производственных травм и методами по их нейтрализации.

Производственный травматизм и профессиональные заболевания

Любая травма, подразумевает под собой совокупность возможных повреждений человеческого организма, и как следствие, нарушение его функций. Если труженик получил такую травму во время труда на производстве, она будет являться производственной. Так как не всегда травмы могут быть получены по вине рабочего, работодатель обязуется предоставлять безопасные рабочие места и проводить при необходимости мероприятия по инструктажу охраны труда.

В некоторых случаях, в ходе особенностей рода работы и её местоположения, исключить все негативно влияющие на людей факторы и производственный травматизм невозможно. При длительном систематическом пребывании в такой среде, развиваются так называемые «Профессиональные заболевания».

Предупредить эти заболевания затруднительно. Порой производственная деятельность проходит глубоко под землёй (где высока возможность травматизма) или подолгу под палящим солнцем, в условиях низкой температуры, требуют длительной нагрузки на глаза. В первом случае, велика вероятность химического отравления подземными газами или другими ядовитыми веществами. Но при любых обстоятельствах, работодатель должен следить за здоровьем трудящихся.

Виды производственного травматизма

В большинстве случаев, различают такие виды производственного травматизма, как:

• порезы. Глубокие порезы могут быть вызваны трудом, связанным с частым обращением к режущим или колющим предметам;
• любые ожоги. Химические ожоги возникают при попадании химических веществ на тело, связанно с применением едких щелочей, а также кислот. Ожоги тела по причине контакта с высокой температурой образуются при производстве раскалённых горячих веществ. Электрические ожоги связаны с прохождением тока через организм человека (зачастую со смертельным исходом);
• всевозможные переломы. Переломы периодически встречаются на захламлённых, опасных для жизни рабочих местах. На застройках, где существует шанс потери равновесия и падения с высоты;
• к ушибам на производстве приводят такие факты, как: работа на скользком полу, неисправность или устарелость инструментов, падение неустойчивых элементов, необдуманное и поспешное выполнение любых видов деятельности в производстве (основная причина травматизма).

Следует понимать, что вид травмы существенно не влияет на возможность летального исхода. Если не продезинфицировать царапину, велика вероятность занесения любой инфекции. Такая халатность возможно приведёт к тяжёлым последствиям.

Причины производственного травматизма

Основные причины производственного травматизма и профессиональных заболеваний:

• производство в условиях плохого освещения;
• отсутствие практических или теоретических знаний;
• пренебрежительное отношение к собственной безопасности;
• неудобная рабочая одежда;
• загромождённость помещения;
• неисправная техника;
• недостаток кислорода на рабочем месте;
• спешка по причине коротких сроков сдачи работы;
• местные погодные условия;
• пыль;
• возраст сотрудников;
• несоблюдение предписаний рабочего договора;
• длительное рабочее время;
• отсутствие инструктажа по безопасности.

Эти и другие причины травматизма, можно предупредить определёнными мерами безопасности, проведением всяческих анализов.

Профилактика производственного травматизма

• снизить количество несчастных случаев, поможет выявление ошибок в технике, путём полного тестирования рабочего оборудования. Если требуется проверить знания рабочего персонала — это потребует периодические обязательные экзамены;
• работодатель должен следить за правильным исполнением приказаний, соблюдением закона, наличием квалифицированных кадров, порядком рабочих мест;
• поможет образование функционирующей системы, направленной на выполнение всех предписаний охраны труда, также проводящей работу по возможному обнаружению и устранению угроз здоровью трудящимся;
• стоит размещать устройства по предотвращению пожаров, устанавливаемые возле объектов с высокой вероятностью воспламенения;
• по возможности проводить модернизацию оборудования. Проводить генеральные уборки на регулярной основе;
• инструктаж для кадров о поведении при возникновении нештатных ситуаций;
• анализ аварийности используемого оборудования/оборудований, дальнейший ремонт или замена более практичными приспособлениями;
• следует максимально минимизировать производственный травматизм. Работодателю необходим принимать соответствующие меры против недобросовестных служащих, нарушающих технику безопасности, вплоть до увольнения.

Вышеуказанные предупредительные меры по сокращению производственного травматизма помогут сохранить здоровье работникам.

31554 0

Травматология — наука о повреждениях органов и тканей человека. Она занимается изучением травматизма, его профилактикой, организацией травматологической помощи и лечением травм опорно-двигательной системы.

Травма, или повреждение, — это внезапное воздействие факторов внешней среды (механических, термических, химических и др.) на ткани, органы или организм в целом, приводящее к анатомо-физиологическим изменениям, сопровождающимся местной и общей реакцией организма.

Повреждения в зависимости от приложения силы делятся на прямые и непрямые. Они бывают изолированными — с повреждением одного анатомо-функционального образования опорно-двигательного аппарата; множественными — с повреждением двух и более анатомо-функциональных образований или повреждением сосудов и нервов в различных сегментах конечностей; сочетанными — повреждения внутренних органов в различных полостях с травмой опорно-двигательной системы — и комбинированными — одновременное наличие у пострадавшего двух этиологически разнородных повреждений (например, перелом плечевой кости и ожоги тела).

Механический фактор может проявляться в виде давления, растяжения, разрыва, скручивающего момента приложения силы или противоудара. При этом сила воздействия внешнего фактора на ткани и органы прямо пропорциональна направлению (прямо или под углом), скорости и продолжительности воздействия, что приводит к различной степени тяжести травмы. К наиболее частым повреждениям относятся ушибы, раны, вывихи, переломы костей, отрывы конечностей, ожоги, отморожения, электротравмы и др.

К ушибам (contusio) относятся механические повреждения тканей или органов, чаще без нарушения целостности кожи. При этом разрушается подкожная жировая клетчатка, и возникают кровоизлияния с нарушением артериального, венозного кровообращения и лимфотока. Возникают отек мягких тканей, повышение местной температуры, покраснение кожи (реактивная гиперемия). При ушибах в области конечностей с вовлечением мышц, сухожильно-связочного аппарата, суставов нарушается опорно-двигательная функция, при ушибах органов (сердца, легкого, головного мозга и др.) нарушаются функции, специфичные для этих органов. Тяжесть ушиба зависит от силы внешнего воздействия и локализации поврежденных тканей и органов.

Сдавление (compressio) — повреждение органов или тканей, вызванное давлением извне или со стороны соседних органов или тканей. Серьезную опасность для жизни представляет сдавление головного мозга (гематома, отек, опухоль), сердца (гемоперикард), легких (гемоторакс, пневмоторакс). В отдельную нозологическую группу выделено длительное сдавление мягких тканей конечностей, реже — туловища, при этом возникает синдром длительного сдавления (раздавливания), или краш-синдром. В его развитии основную роль играет травматический токсикоз, вызванный продуктами распада и нарушенного обмена сдавленных или размозженных мягких тканей.

Усугубляет тяжесть состояния пострадавших развитие острой почечной недостаточности.

Рана (vulnus) - любое нарушение целостности кожи или слизистых оболочек под влиянием внешнего механического воздействия или внутреннего воздействия — отломком кости. Различают поверхностные раны и глубокие — с повреждением крупных сосудов, нервов, внутренних органов.

Вывих (luxatio) — полное разъединение суставных концов костей, при подвывихе сохраняется частичное соприкосновение суставных поверхностей, но с деформацией контуров сустава и суставной щели (избыточное расширение, неравномерное сужение и т. д.). Различают переломовывих (внутрисуставной перелом вывихнутого конца кости) и вывих кости с внесуставным переломом. Вывихнутой считается дистально расположенная кость. Вывих считается свежим до 3 сут с момента травмы, несвежим — до 3 нед., застарелым — более 3 нед. По этиологическому признаку вывихи делят на травматические, привычные, врожденные и патологические. Травматические вывихи возникают чаще при непрямой травме с форсированным насильственным движением в суставе, превышающем амплитуду его нормальных движений. Привычный вывих возникает в основном в плечевом суставе после недолеченного или неправильно леченного первичного травматического вывиха. Повторные вывихи могут возникать с различной частотой вследствие минимальных внешних насильственных воздействий и даже обычных движений в суставе с большой амплитудой. Врожденный вывих формируется в результате дисплазии (недоразвития) сустава. Преимущественное поражение тазобедренного сустава было и остается серьезной ортопедической проблемой. Патологический вывих есть результат разрушения сустава каким-либо патологическим процессом (артроз, туберкулез, остеомиелит, опухоль).

Переломом (fractura ossis) называется повреждение кости с нарушением ее целостности. Большинство переломов возникают под воздействием механической силы, превышающей прочность нормальной кости. Реже перелом происходит от незначительных усилий (от веса конечности, тела) и считается патологическим (в области опухоли, кисты, воспалительного процесса). Чаще переломы бывают закрытыми, реже (1:10) — открытыми (область перелома сообщается с раной). Если рана возникла от внешнего насилия, то перелом считается первично-открытым. Если кожа перфорирована отломком (осколком) кости изнутри, то перелом считается вторично-открытым. Это деление имеет принципиальное значение, так как при первично-открытом переломе разрушения мягких тканей и микробная агрессия могут существенно повлиять на хирургическую тактику и метод лечения перелома.

Травматизм — социальное явление, в результате которого отдельные группы жителей, находящиеся в одинаковых условиях труда и быта, получают травмы. Различают следующие виды травматизма.

I. Производственный травматизм.

1. Промышленный.

2. Сельскохозяйственный.

II. Непроизводственный травматизм.

1. Бытовой.

2. Уличный:

а) транспортный;

б) нетранспортный.

3. Спортивный.

III. Умышленный травматизм (убийство, самоубийство, членовредительство).

IV. Военный травматизм.

V. Детский травматизм.

1. Родовой.

2. Бытовой.

3. Уличный.

4. Школьный.

5. Спортивный.

6. Прочие несчастные случаи.

Производственная травма возникает в результате несчастного случая на производстве при воздействии на рабочих различных производственных факторов. Все работники подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Причины несчастных случаев на производстве разделяются на объективные и субъективные. К объективным причинам условно относят технические и санитарно-гигиенические, к субъективным — организационные и психофизиологические.

К техническим причинам относятся неисправность оборудования; несогласованное включение электроэнергии и других энергоисточников; отсутствие ограждения опасной зоны и др.

К санитарно-гигиеническим причинам относятся плохое освещение; загрязнение воздуха; повышенная радиация и др.

Организационными причинами являются неправильная организация труда; некачественный инструктаж по вопросам охраны труда; допуск неквалифицированных рабочих к работам повышенной опасности.

Психологическими причинами являются усталость и невнимательность при монотонном труде; ослабление самоконтроля; самонадеянность; неоправданный, неправомерный риск.

До 80 % аварий происходит в связи с ошибочными или запоздалыми действиями работников. Основной причиной аварий и травматизма является фактор риска. Риск бывает правомерным (допустимым) и неправомерным (недопустимым).

Расследование и учет несчастных случаев. Расследованию подлежат все несчастные случаи, которые произошли на производстве:

• во время выполнения трудовых обязанностей, а также действия в интересах предприятия без поручения работодателя;
• на рабочем месте, на территории предприятия или в другом месте работы на протяжении рабочего времени, включая установленные перерывы;
• во время приведения в порядок орудия производства, одежды перед началом или после окончания работы, а также для личной гигиены;
• во время пути на работу или с работы, в том числе на собственном транспорте, используемом в интересах производства;
• во время аварий (пожар, взрыв, обвал) и их ликвидации на производственных объектах.

О несчастном случае, вследствие которого работник, согласно медицинскому заключению, утратил работоспособность на один день и более или возникла необходимость перевести его на другую, более легкую работу сроком не менее чем на один день, составляется акт по форме Н-1.

Руководитель предприятия, получив сообщение о несчастном случае, приказом назначает комиссию по расследованию в следующем составе: руководитель (специалист) службы охраны труда (председатель комиссии), руководитель структурного подразделения или главный специалист, представитель профсоюзной организации, специалист санэпиднадзора (острые отравления), уполномоченный трудового коллектива по вопросам охраны труда.

Владелец предприятия в течение суток утверждает пять экземпляров акта по форме Н-1. Один экземпляр акта Н-1 вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет на предприятии, где несчастный случай взят на учет. Копии акта сохраняются до осуществления всех мер по устранению и профилактике опасного производственного фактора.

Борьба с травматизмом обычно осуществляется по трем направлениям:

1) профилактика;

2) организация травматологической помощи;

3) квалифицированное и специализированное лечение.

Эта проблема до сих пор остается одной из наиболее острых проблем в травматологии, так как травмы ежегодно уносят значительное число человеческих жизней, превращают еще большее число пострадавших в инвалидов и тем самым наносят громадный моральный и материальный ущерб государству.

Травматология и ортопедия. Н.В. Корнилов

Травмой называется нарушение анатомической целостности или физиологических функций тканей или органов человека, вызванное внезапным внешним воздействием с энергией, достаточной для травмирования. Травмирование (резкое нарушение, как правило, длительно сохраняющееся) душевных процессов носит название психической травмы, или шока .

Травма, вызвавшая смерть, называется смертельной травмой . Травма является следствием исключительно внешних факторов, но не развития каких-либо процессов в организме, и этим она отличается от большинства заболеваний. Однако с такими заболеваниями, как острые отравления, она очень схожа. Отравления фактически являются и видом травм, и видом заболеваний.

Смерть человека прекращает его существование и является самым неблагоприятным для нас явлением.

Смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма; ступенчатый процесс, включающий в себя агонию, клиническую смерть, индивидуальную смерть и биологическую смерть.

Агония – конечный момент жизни, предшествующий клинической смерти. Агония характеризуется глубоким нарушением функций высших отделов мозга с одновременным возбуждением центров продолговатого мозга. В ряде случаев состояние организма во время агонии обратимо.

Клиническая смерть – пограничное состояние организма между жизнью и смертью, при котором отсутствуют видимые признаки жизни, угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Клиническая смерть длится у человека несколько минут и через индивидуальную смерть переходит в биологическую смерть.

Индивидуальная смерть – фаза умирания, при которой происходит отмирание клеток мозга. При этом организм (как растение) еще живет, но черты личности, индивидуальности уже стерты безвозвратно. Реанимированный на этой стадии смерти человек перестает быть в полной мере тем, кем он был ранее, теряет «человеческие» черты.

Биологическая смерть – полное прекращение всех обменных процессов в организме, необратимое изменение тканей и органов.

Возможность возникновения конкретной производственной травмы зависит от характера рабочего места, характера труда, характера работника и сочетания целого ряда других конкретных условий труда.

Непосредственной причиной травмирования всегда является воздействие на работника опасного производственного фактора. Вместе с тем следует помнить, что непосредственная причина несчастного случая – лишь промежуточный этап между цепочкой неправильных действий и их окончательным последствием – травмой.

Опосредованными (косвенными) причинами всех несчастных случаев является множество событий и их «случайное» совпадение, но в первую очередь сказываются допущенные нарушения требований охраны труда. Хотя общепринятой классификации причин производственного травматизма в настоящее время нет, большинство специалистов выделяют

три их основных типа.

Во-первых, это технические причины , которые можно охарактеризовать как причины, зависящие от «несовершенства» технологических процессов, конструктивных недостатков и технического состояния оборудования, зданий и сооружений, инструмента и средств коллективной и индивидуальной защиты, недостаточной механизации тяжелых работ, в том числе несовершенство ограждений, предохранительных устройств, средств сигнализаций и блокировок; наличие прочностных дефектов материалов и «усталости» конструкций; неизвестные ранее опасные свойства используемых веществ и т.п. Эти причины еще называют конструкторскими или инженерными. К ним тесно примыкают, образуя своеобразную подгруппу, несоблюдение санитарно-гигиенических норм, к которым можно отнести повышенное (выше ПДК) содержание в воздухе вредных веществ; недостаточное или нерациональное освещение; повышенные уровни шума, неблагоприятные метеорологические условия и т. п.

Во-вторых, это организационные причины , которые целиком зависят от уровня организации труда и жизнедеятельности. К ним относятся: недостатки в содержании территории, проездов, проходов; нарушение правил эксплуатации оборудования, транспортных средств, инструмента; недостатки в организации рабочих, учебных и игровых мест; нарушение правил и норм транспортировки, складирования и хранения; нарушение норм и правил планово-предупредительного ремонта оборудования, транспортных средств и инструмента; недостатки в обучении работников безопасным методам труда, а обучающихся – правилам безопасного поведения; недостатки в организации групповых работ массовых мероприятий; слабый надзор за опасными работами и играми; использование машин, механизмов и инструмента не по назначению; отсутствие или несовершенство ограждений мест работы; отсутствие, неисправность или неприменение средств индивидуальной защиты и т.п.

В-третьих, это личностные (психологические и психофизиологические) причины, к которым условно можно отнести физические и нервно-психические перегрузки, приводящие к ошибочным действиям человека. Человек может совершать ошибочные действия из-за утомления, вызванного большими физическими (статическими и динамическими) перегрузками, умственным перенапряжением, перенапряжением анализаторов (зрительного, слухового, тактильного), монотонностью труда, стрессовыми ситуациями, болезненным состоянием.

Ребенок часто получает травму из-за невнимательности (ситуация – «заигрался»).

К травме может привести несоответствие анатомо-физиологических и психических особенностей организма человека характеру выполняемой работы. Для детей важным является их непонимание возможностей детского организма и опасности игры.

Практически все несчастные случаи вызываются множественными причинами и «случайным» совпадением событий, но в первую очередь допущенными нарушениями требований безопасности. По нашему мнению, в современном мире подготовленный человек всереже может попасть в непредвиденную ситуацию с «неизвестными» требованиями безопасности, но, как это не парадоксально и не печально, все чаще либо открыто нарушает правила безопасности либо своим «неразумным» поведением создает опасную ситуацию. Особенно часто это происходит с детьми. Как это не печально, но во всем мире наблюдается рост детского травматизма, связанный с «механизацией» активного отдыха: появление роликовых коньков, досок для катания, широкого распространения качелей и т.п. Наиболее тяжелыми считаются травмы головы, глаз, суставов. В современном сложном и опасном для человека мире сочетание безопасных по отдельности факторов вместе может в определенных условиях привести к возникновению опасности, а связующим звеном такого сочетания являются, как правило, человек, поведение которого меняется в зависимости от ситуации.

Важно различать факторы, связанные с человеческим фактором (действиями непосредственного исполнителя), организацией работ или игровых мероприятий (действиями совокупного исполнителя – исполнителей, специалистов и руководителей – работников образовательного учреждения) и техническими проблемами (отказами и дефектами оборудования).

Впрочем, в любом случае основным виновником происшествия оказывается человек. Подчеркнем, что, строго говоря, чисто технических причин несчастного случая просто не существует. Технический аспект – лишь промежуточный этап между неправильными действиями и их последствиями.

Нельзя забывать, что безопасный труд и безопасная деятельность предполагают физическую и психологическую готовность человека действовать «по правилам» и выполнять свои функции в соответствии с требованиями безопасности, располагая достаточным уровнем грамотности и осознанной мотивации. С другой стороны, ошибка ошибке рознь. Необходимо различать «технические» ошибки типа случайных промахов или неумышленных действий, которые чаще всего встречаются в неоднократно повторяющихся (привычных, стандартных) ситуациях и «случайно» возникают (например, из-за потери внимания) при многократно отработанных или автоматических по природе действиях, от «интеллектуальных» ошибок типа неправильных действий, которые чаще всего встречаются в нестандартных (непривычных, неординарных) ситуациях. Ошибки первого типа требуют доведенного до автоматизма «умения», а ошибки второго типа требуют теоретической подготовки и умения пользоваться «знаниями» для выбора правильного поведения в нестандартных условиях.

Основные мероприятия по предупреждению травматизма связаны с предотвращением трех основные типов причин травматизма: технических, организационных, личностных. Разделение причин на технические, организационные и личностные позволяет выявить причины происшедшего несчастного случая и принять необходимые меры по исправлению ситуации. Для выяснения причин производят анализ производственного травматизма .

Анализ производственного травматизма заключается в определении основных

причин несчастных случаев и должен включать в себя следующие этапы:

♦ Выявление всех причин несчастного случая, которые привели к травме.

♦ Установление взаимосвязи тех причин, которые непосредственно привели к несчастному случаю.

♦ Определение основной причины несчастного случая, вызвавшей травмирование пострадавшего.

Виды производственных травм:

Напомним, что травмы, полученные на производстве, но не повлекшие за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную (1 день и более в России) или стойкую утрату им трудоспособности либо смерть работника, охрану труда не интересуют и далее не рассматриваются. Напомним, что в русскоязычной литературе подобные трамвы часто называют микротравмами .

Все остальные травмы, полученные на производстве, естественным образом делятся на:

1) смертельные и 2) несмертельные (телесные, психологические, остравления). Заметим, что такое деление подразумевается, используется, но официально не декларируется в законодательстве нашей страны. В Европейском сообществе и в большинстве стран мира такое деление вводится официально. В соответствии с принятой в нашей стране «Схемой определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» все несмертельные несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются

случае на производстве являются:

♦ характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;

♦ последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности). Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.

Если при несчастном случае пострадали 2 или более человек, мы имеем дело с групповым несчастным случаем .

Причины травм

Травмы полученные в результате дорожно-транспортных происшествий

Травмы полученные в результате падения пострадавшего с высоты.

Травмы полученные в результате падения, обрушения, обвала предметов, материалов, земли и т.д.

Травмы полученные в результате воздействия движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов и деталей.

Травмы полученные в результате поражения электрическим током.

Травмы полученные в результате воздействия экстремальных температур.

Травмы полученные в результате воздействия вредных веществ.

Воздействие ионизирующих излучений.

Физические перегрузки.

Нервно-психологические нагрузки.

Повреждения в результате контакта с животными, насекомыми и пресмыкающимися.

Повреждения при стихийных бедствиях.

Ответ на 4 вопрос:

4. Оформление материалов расследования несчастного случая на производстве.

Статья 230. Порядок оформления материалов расследования несчастных случаев

По каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации.

При групповом несчастном случае на производстве акт о несчастном случае на производстве составляется на каждого пострадавшего отдельно.

При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта о несчастном случае на производстве.

В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению вреда или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, установленная по результатам расследования несчастного случая на производстве.

После завершения расследования акт о несчастном случае на производстве подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью.

Работодатель (его представитель) в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве обязан выдать один экземпляр утвержденного им акта о несчастном случае на производстве пострадавшему (его законному представителю или иному доверенному лицу), а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом - лицам, состоявшим на иждивении погибшего, либо лицам, состоявшим с ним в близком родстве или свойстве (их законному представителю или иному доверенному лицу), по их требованию. Второй экземпляр указанного акта вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет работодателем (его представителем), осуществляющим по решению комиссии учет данного несчастного случая на производстве. При страховых случаях третий экземпляр акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования работодатель (его представитель) в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве направляет в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).

При несчастном случае на производстве, происшедшем с лицом, направленным для выполнения работы к другому работодателю и участвовавшим в его производственной деятельности (часть пятая статьи 229 настоящего Кодекса), работодатель (его представитель), у которого произошел несчастный случай, направляет копию акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования по месту основной работы (учебы, службы) пострадавшего.

По результатам расследования несчастного случая, квалифицированного как несчастный случай, не связанный с производством, в том числе группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая или несчастного случая со смертельным исходом, комиссия (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводивший расследование несчастного случая) составляет акт о расследовании соответствующего несчастного случая по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, которые подписываются всеми лицами, проводившими расследование.

Результаты расследования несчастного случая на производстве рассматриваются работодателем (его представителем) с участием выборного органа первичной профсоюзной организации для принятия мер, направленных на предупреждение несчастных случаев на производстве.

Причины несчастных случаев -это совокупность условий, способствующих возникновению опасных производственных факторов. Основные причины возникновения травм делят на следующие группы.

Организационные причины: неудовлетворительная организация работ; недостатки в обучении безопасным приемам труда, неудовлетворительное содержание и недостатки в организации рабочих мест, отсутствие обеспечения работников СИЗ; выполнение работы не по специальности и др.

Технические причины, конструктивные недостатки; несовершенство, недостаточная надежность машин, механизмов и оборудования (например, плохой обзор из кабины транспортного средства; слабая освещенность, создаваемая фарами автомобиля в условиях недостаточной видимости и т. п.); несовершенство технологического процесса (например, ручная загрузка сырья в измельчитель, отсутствие сигнализации об отклонениях в течение технологического процесса и т. п.) и др.

Организационно-технические причины: эксплуатация неисправных машин, механизмов, оборудования; неудовлетворительное техническое состояние зданий, сооружений, территории и др.

Санитарно-гигиенические причины - результат нарушения гигиены труда, санитарных норм и правил. В эту группу включают: нарушение режимов труда и отдыха, недостаточную освещенность рабочих мест и др.

Индивидуальные причины связаны с невыполнением работниками правил безопасности, например неприменением СИЗ, нарушением правил дорожного движения, трудовой и производственной дисциплины и т. п.

Прочие причины - причины, которые не вошли ни в одну из перечисленных групп.

Следует отметить, что происшествие, в результате которого работник получил травму, может иметь несколько причин, что обусловлено взаимосвязью определенных случайностей и закономерностей в ходе развития предшествующих событий.

Существует и психологическая классификация причин несчастных случаев, которая включает в себя три группы:

• нарушение мотивационной части действий (нежелание человека выполнять правила безопасности);
• нарушение в ориентировочной части действий (незнание правил безопасности, норм охраны труда, а также способов выполнения безопасных действий);
• нарушение исполнительской части действий [невыполнение правил безопасности из-за отсутствия физической и (или) психологической возможности сделать это, например вследствие плохой координации, при нахождении человека в состоянии алкогольного опьянения и т. п.].

Установлено, что к наиболее эффективным мерам профилактики нарушений первой группы относят воспитательные и пропагандистские. Для устранения причин второй группы необходимо обучение работающих и совершенствование навыков безопасной работы, а третьей - проведение профессионального и медицинского отбора людей для работ конкретного вида.

К профилактике травматизма должны привлекаться конструкторы транспортных средств, дорожные управления и местные органы власти, органы государственной автоинспекции, медицинская служба.

Конструкторы транспортных средств изучают механизм и обстоятельства травм, непосредственные технические факторы, обусловливающие или защищающие человека от травмы, совершенствуют конструкцию транспорта. Дорожные управления и местные органы власти следят за качеством дорог, переходов независимо от времени года.

Органы государственной автоинспекции решают вопрос о разрешении или запрете права на управление транспортом, оптимальном решении уличного движения, установке дорожных светофоров и знаков, пешеходных дорожек и островков безопасности, а также контролируют исправность транспорта и наличие средств безопасности, аптечек, соблюдения правил дорожного движения как водителями транспорта, так и пешеходами, выявляют и задерживают нарушителей и лиц в состоянии алкогольного опьянения и др.

Медицинская служба удостоверяет состояние здоровья и дает разрешение на управление транспортом, проводит периодические медосмотры и обучение водителей по вопросам само- и взаимопомощи, экспертизу при алкогольном опьянении, отравлении и т.д. Медики контролируют также качество подготовки автоинспекторов по вопросам оказания помощи травмированным на дорогах. Они обязаны изучать дорожно-транспортный травматизм, сообщать госавтоинспекции о каждом случае травмы при первом обращении пострадавшего к врачу, принимать участие в работе комиссий рай- и горисполкомов по борьбе с травматизмом, организовывать на должном уровне медицинскую помощь пострадавшим на доврачебном этапе и квалифицированное лечение в медицинских учреждениях.

Виды ранений
Колотые раны
Колотые раны наносятся колющим орудием (игла, штык, удар ножом и др.). Характерная их особенность - большая глубина при небольшом повреждении кожных или слизистых покровов, при этом часто повреждаются глубоко лежащие органы и ткани - сосуды, нервы, полые и паренхиматозные органы. Такие раны очень коварны, т. к. в первые часы не всегда дают выраженную симптоматику повреждения органов; например, при колотой ране живота возможно ранение печени, желудка, но выделения желчи или желудочного содержимого из-за малой величины раны наружу нет, все выделяется в брюшную полость, и развернутая клиническая картина возникает через большой промежуток времени: появляются выраженные симптомы внутреннего кровотечения или перитонита. Опасны колотые раны тем, что с ранящим оружием в глубину тканей вносится патогенная микрофлора, а раневое отделяемое, не находя выхода наружу, служит для нее хорошей питательной средой, создавая благоприятные условия для развития гнойных осложнений.
Резаные раны
Резаные раны наносятся острым предметом, чаще это нож, стекло. Эти раны наиболее благоприятны в плане заживления, т. к. количество разрушенных клеток невелико, края раны ровные; она зияет, создавая хорошие условия для оттока содержимого, для обработки раны.

Рубленые раны
Рубленые раны наносятся тяжелым острым предметом (сабля, топор). Для них характерно глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей, что снижает их сопротивляемость, осложняет обработку, способствует более частому развитию инфекции.
Ушибленные раны
Ушибленные раны возникают под воздействием широкого ранящего оружия большой массы или предмета, обладающего большой скоростью. Форма их неправильная (извилистая, звездчатая), края неровные. Обычно наблюдаются при автотравмах, сдавлении тяжелыми предметами, ударами тяжелыми тупыми предметами. Наличие в ранах большого количества ушибленных омертвевших тканей делает эти раны особенно опасными в отношении инфекции. Разновидностью ушибленных ран являются рваные и рвано-ушибленные раны.
Скальпированные раны
Скальпированные раны - имеется отслойка кожи, с подкожной клетчаткой. Такие раны опасны из-за шока, кровопотери.
Укушенные раны
Укушенные раны наносят домашние животные (собаки, кошки), редко дикие. Раны разнообразной формы, загрязнены слюной животных. Особенно опасны раны после укусов животных, больных бешенством.

Огнестрельные раны Огнестрельные раны отличаются от всех остальных характером ранящего оружия (пуля, осколок), расстоянием пострадавшего от источника ранения; в современных условиях при применении пуль со смещенным центром тяжести - обширностью повреждений внутренних органов, когда одна пуля поражает несколько анатомических областей. Огнестрельные раны имеют разнообразные характеристики (сквозные, слепые, касательные и др.). Асептичные и инфицированные раны

Раны делятся на асептичные, инфицированные и гнойные. Асептичные - это чистые раны, все остальные - инфицированные. Если произошла задержка с первичной хирургической обработкой раны (позднее обращение, отсутствие хирурга, транспорта для доставки в больницу), развиваются инфекционные осложнения.

Операционные и травматические раны
По обстоятельствам нанесения раны делят на хирургические (операционные) и случайные (травматические).

Проникающие раны
По отношению к полостям тела (полости груди, живота, черепа, суставов) различают проникающие и непроникающие раны. Проникающие раны более опасны в связи с возможностью повреждения или вовлечения в воспалительный процесс оболочек полостей и внутренних органов.
В зависимости от анатомического субстрата ранения различают повреждения мягких тканей, кости, крупных сосудов и нервов, сухожилий.

Ранение может осложниться развитием:

Кровотечения с появлением острой анемии;
шоком;
раневой инфекции;
возможностью нарушения целостности жизненно важных органов.

Раны – повреждения тканей в результате механического воздействия. Сопровождаются нарушением целостности кожи либо слизистой оболочки. Различаются по механизму возникновения, способу нанесения, глубине, анатомической локализации и другим параметрам. Могут проникать или не проникать в естественные замкнутые полости тела (брюшную, грудную, полости суставов). Основными симптомами являются зияние, боль и кровотечение. Диагноз выставляется на основании клинической картины, в ряде случаев требуются дополнительные исследования: рентгенография, лапароскопия и т. д. Лечение хирургическое.